北京中鼎经纬实业发展有限公司县级公立医院财务与预算管理制度建设与优化路径

县级公立医院财务与预算管理制度的核心价值与作用

县级公立医院作为我国医疗服务体系的重要组成部分，承担着为基层群众提供基本医疗服务和公共卫生服务的重任。随着医改的深入推进，县级公立医院的财务管理与预算管理制度建设显得尤为重要。在项目融资领域，这些制度不仅是医院运营效率提升的关键保障，也是实现资源优化配置、确保资金使用效益最大化的重要手段。

当前，县级公立医院在财务与预算管理方面面临着诸多挑战：一是传统管理模式滞后于现代医疗事业发展需求；二是预算编制科学性不足，执行偏差率较高；三是财务管理的透明度和规范性有待提升。这些问题不仅影响了医院的正常运行，也制约着其在项目融资中的信用评级和资金筹措能力。

县级公立医院财务与预算管理制度的核心内涵

县级公立医院财务与预算管理制度建设与优化路径 图1

县级公立医院财务与预算管理制度是指通过对医院收入、支出、资产、负债等经济活动的计划、控制和监督，实现资源合理配置、风险有效防控和绩效持续提升的一系列制度安排。具体而言，它包括预算编制与执行、资金管理、成本核算、绩效评价等多个维度。

在项目融资领域，这套管理制度具有特殊意义：它是医院偿债能力的重要体现，直接影响其获得贷款和其他融资渠道的能力；科学的财务管理能够降低融资风险，确保募集资金的合规使用；完善的预算管理制度有助于优化资源配置，提升医疗服务质量。

县级公立医院财务与预算管理制度建设与优化路径 图2

核心要素：县级公立医院财务与预算管理的关键维度

1. 预算编制与执行管理

预算编制是财务与预算管理的基础性工作。科学合理的预算能够为医院各项经济活动提供指导依据。在项目融资中，严谨的预算管理能够帮助投资者和金融机构全面了解医院的财务状况和发展规划。

当前县级公立医院在预算管理方面仍存在一些问题：一是编制过程缺乏科学性，常出现“拍脑袋”决策的情况；二是执行过程中随意调整的现象较为普遍；三是缺乏有效的监督机制保障预算刚性。

2. 资金管理

资金管理是财务与预算管理的核心内容。它包括医院的收入管理、支出管理和结余分配等环节。在项目融资背景下，如何合理配置和使用资金尤为重要。在实施PPP模式或其他融资项目时，必须确保资金使用规范透明。

加强现金流量管理也是提升县级公立医院财务管理能力的重要手段。通过科学预测资金需求和运用现金流分析工具，医院可以更好地应对经济波动带来的风险。

3. 成本核算与控制

成本核算是财务与预算管理的另一重要维度。通过对医疗服务、药品供应等环节的成本进行精确核算，能够为医院管理者提供决策依据，也有助于优化资源配置，降低成本支出。

在县级公立医院的实际运营中，成本管理往往存在以下问题：一是核算体系不健全，缺乏精细化管理；二是成本控制意识薄弱，浪费现象普遍；三是绩效评价机制尚不完善。

4. 风险管理

随着医疗行业的快速发展和融资渠道的多样化，县级公立医院面临的财务风险也在不断增加。如何建立健全风险管理机制，防范金融风险，成为财务管理的重要内容。

具体而言，风险管理应从以下几个方面着手：一是加强债务管理，合理控制举债规模；二是建立应急储备金制度，应对突发事件；三是优化资产结构，提高流动性管理水平。

实施路径：县级公立医院财务与预算管理制度优化策略

1. 完善预算编制体系

要实现预算编制的科学性和精准性，必须建立健全预算编制流程和标准。

建立多方参与机制：在预算编制过程中，应充分听取医院各科室、临床部门以及财务部门的意见，确保预算方案符合实际需求。

引入专业工具：运用先进的预算管理软件和技术手段，提升预算编制的效率和质量。

2. 加强资金流程监管

严格的资金管理是确保资金使用效益的重要保障。在项目融资背景下，应特别关注以下几个方面：

规范收支行为：建立健全医院财务管理制度，明确各项收入和支出的审批权限及程序。

强化账户管理：开设专户用于管理融资资金，严格按照预算执行，禁止挪用。

3. 推进成本核算改革

为实现精细化管理，县级公立医院应积极推进成本核算体系改革：

建立成本核算制度：按照医疗服务项目、科室等维度进行分类核算，做到“花钱必问效、无效必问责”。

运用信息化手段：通过医院信息管理系统（HIS）整合各项数据，为成本分析提供准确依据。

4. 强化风险管理能力

在当前经济形势下，县级公立医院应着力提升风险防控能力：

健全债务管理制度：建立债务预警机制，定期评估偿债能力，合理控制债务规模。

优化资产结构：通过盘活存量资产、处置闲置资产等方式，提高资金周转率。

案例分析：某县级医院财务管理优化实践

以A县人民医院为例。该医院在2019年启动了财务与预算管理制度改革：

改革举措

1. 引入全面预算管理系统：通过建立科学的预算编制流程和执行监督机制，确保预算刚性。

2. 上线HIS系统：实现医疗服务全流程信息化管理，为成本核算提供数据支撑。

3. 设立风险管理部：专门负责债务管理和资产运营，防范财务风险。

实施效果

财务管理水平显着提升，预算执行偏差率下降40%。

医疗服务成本降低15%，医院盈利能力增强。

信用评级获提升，在项目融资中获得更多政策支持和更低利率优惠。

县级公立医院财务与预算管理制度的发展方向

随着医疗事业的持续发展和健康中国战略的推进，县级公立医院财务管理将面临新的机遇与挑战。在“十四五”规划和全面深化改革的大背景下，医院财务与预算管理应着重从以下几个方面实现突破：

1. 数字化转型

在大数据、人工智能等新技术的推动下，县级公立医院应加快财务管理的数字化进程。通过建设智能化财务平台，实现数据共享和智能决策支持。

2. 融资模式创新

探索多元化的融资渠道，如PPP模式、债券融资、融资租赁等。加强与金融机构的战略合作，获取更多的资金支持和技术指导。

3. 绩效管理体系完善

建立健全绩效考核制度，将财务管理成效与科室和个人绩效挂钩。通过引入第三方评估机制，确保评估结果的客观公正。

建立健全县级公立医院财务与预算管理制度的重要性

县级公立医院作为医疗卫生服务网的重要节点，在我国医疗服务体系中发挥着不可替代的作用。建立健全财务与预算管理制度不仅是提升医院管理效能的必然要求，也是实现可持续发展的关键保障。

在项目融资领域，完善的财务管理机制能够增强医院的信用评级、拓宽融资渠道并降低融资成本。县级公立医院应积极顺应时代发展潮流，持续优化财务与预算管理制度，在全面建设健康中国的新征程中发挥更大作用。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）